肛门疼痛排便不畅，首先就是要排除是不是有直肠粘膜下的脓肿或者是有肛周脓肿的情况。另外，也得排除是不是由于直肠的粘膜组织发生了脱出，产生疼痛以及坠胀感，导致排便的不通畅。还需要排除是不是由于内痔部分在发生脱出以后，无法回纳到肛门里面，也会引起肛门局部的疼痛以及粪便排出不畅的情况。建议患者先到正规医疗机构的肛门结直肠外科做局部的检查，寻找原因，明确诊断，如果是脓肿的情况需要早做手术的治疗。