肛门疼痛并且有便血常和肛裂、肛周脓肿、痔疮等密切相关。肛裂是由于肛管的皮肤反复受到大便的刺激而产生局部的破损，破损长期不愈合并受到粪便的污染，便形成局部的溃疡。肛裂分为慢性肛裂和急性肛裂，对于急性肛裂如果处理得当，进行适当的药物治疗，有时可以自行痊愈。但是大部分肛裂都属于慢性肛裂，其主要症状就是便血和便秘交替出现，这种情况下只有将肛裂进行手术切除才能尽快治疗好肛裂的症状。如果是痔疮导致的大便出血，尤其是出现血栓性痔会导致局部疼痛，一般血栓性痔也可以通过饮食控制，并且配合应用痔疮类药物，这类情况也可以自行缓解。如果出血较重而局部病灶不能通过保守治疗恢复时，手术是常用的治疗手段，具体的手术方式以及治疗方案要根据患者出血的原因进行适当选择。