一般情况下，老年人如果是出现了冠心病，出现喘气比较粗，胸闷气喘，要考虑到如下的可能，第一个有可能，老年人得冠心病的情况不是特别稳定，或者说可能合并有不稳定型心绞痛等其他一些的急性冠脉事件，出现这种情况，一般情况下建议患者在规律服药的同时，住院进行冠状动脉造影的检查。如果冠状动脉造影检查发现患者的血管狭窄相当严重，还是建议患者进行支架的介入的治疗，同时规律服用抗血小板调整的药物。另外一个如果老年人冠心病的出现了胸闷气喘，尤其是活动时候的胸闷气喘，或者同时合并有夜间阵发型的呼吸困难，就要考虑到可能患者长期的冠心病，引发了心里衰竭，出现这种情况，可以进行心脏彩超的检查进行确认，如果心脏彩照显示都是射血分数，也就是ef值小于50%，一般经验就可以诊断存在左心衰，像这样的病人一般情况下要长期服用呋塞米螺内酯等一些利尿的药物，以及改善心衰患者的一些药物。