肾积水的主要原因分为先天性和后天性：一、先天性肾发育不良，部分患者在母体中肾发育不良或者肾脏结构紊乱，可能诱发肾脏积水。二、后天疾病因素，常见的是泌尿系结石，尤其是输尿管结石导致梗阻，尿液积聚肾脏内引起肾积水。肾结核、多囊肾压迫引起肾脏损害，也会出现肾积水，不良的生活饮食习惯，如饮食饮水不当、摄入过多的矿物质，也会引发肾脏积水性疾病。