老年人脚麻肯定是脚部的感觉神经出现了功能障碍，一方面是脚部感觉神经本身的病变，也有可能是控制下肢感觉神经的上位神经元发生了病变。导致双下肢感觉神经病变的原因有骨质增生、腰椎间盘突出、营养不良、缺血、病毒感染，还有糖尿病等。骨质增生是直接压迫到了下肢的神经，腰椎间盘突出可能会在感觉神经从脊髓分出的时候就被压迫到了。药物中毒或者是长期糖尿病、高血糖的影响，都可能是损伤了感觉神经的髓鞘。另外，脑肿瘤、脑梗死等中枢神经系统的病变，可能会导致对下肢的感觉神经控制不灵，从而出现麻木的感觉。但是这类疾病除了脚麻之外，往往还会有手脚运动不灵活、吞咽困难等其他症状。