出现咳嗽，痰里带有血丝，要考虑有可能是剧烈的咳嗽引起咽部黏膜损伤，因此出现了痰里带血丝；也有可能是口腔里面牙龈出血，从痰里面一起带出来的。另外，考虑可能支气管扩张或者是肺结核，或者是肺部恶性肿瘤，也会出现痰中带血的情况。因此，如果反复出现这种症状，建议到医院就诊，进一步检查肺部的CT以及痰找结核杆菌，或者是结核杆菌实验，明确诊断，根据不同的病因进行治疗。以上健康科普知识仅供参考。