晚上咳的厉害多属于过敏性咳嗽的症状是由于气道的高反应性引起的，气道对外界刺激，比如冷空气或者刺激性气味过度敏感导致的刺激性干咳。首先需要进行胸部ct或者胸部x线检查以排除肺部器质性病变，如果没有肺部器质性病变就考虑是否过敏性咳嗽的可能，治疗上以口服抗组胺药和止咳药为主，常用的止咳药有复方甲氧那明胶囊、苏黄止咳胶囊、氢溴酸右美沙芬等，抗组胺药如酮替芬、扑尔敏、西替利嗪、孟鲁司特等可以解除气道的高反应性，缓解气道痉挛从而达到止咳的目的。