黑便常见的原因是上消化道出血导致，通过检查大便隐血试验可以初步明确，要确诊需要在胃镜下检查了解胃内情况。如果有多年的胃溃疡病史，不注意规律的饮食很容易诱发引起胃溃疡出血。如果大便颜色偏黑，柏油样或者干结与肠道的病变密切相关。如果出血较多颜色鲜红，肛门有明显的疼痛，考虑是肛裂引起，需要通过手术处理。如果有严重的痔疮，包括内痔，外痔或者混合痔等，可以通过直肠粘膜环切术对症，同时加强肛门清洁。