结肠炎症和结肠癌可从以下几点来鉴别：1.病史。结肠炎可以有饮食不当、长期应用抗生素、糖尿病、寄生虫感染病史或炎症性肠病、放疗等病史。结肠癌病人可能有家族史、结肠息肉病史。2.症状。结肠炎多有腹痛、腹泻，有的病人可以伴有发热、稀便或脓血便、有里急后重。右半结肠癌多以消瘦贫血为首发症状，部分病人可以有血便。左半结肠癌，多以肠梗阻症状明显，有的病人会因肠梗阻而出现，只有液体能够通过，所以临床反而出现腹泻的表现。3.化验检查。肠炎患者可以有白细胞升高、炎症指标升高、便培养阳性。结肠癌可以有肿瘤标志物升高。4.影像学检查。腹部CT可以间接辅助诊断，结肠镜、结肠炎症和肿瘤有各自特征性的表现。5.病理检查。结肠镜下或外科手术取活检做组织病理学检查，是结肠炎和结肠癌鉴别的金标准