多种原因可造成小腿发胀沉重，比较常见的原因如脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病是由于脊髓受到压迫所导致的，主要症状为双下肢肿胀，伴有沉重感觉和僵硬感觉，行走困难，比较容易摔倒以及行走时有脚踩棉花的感觉；还包括局部的血管性疾病，比较常见的疾病是静脉曲张，静脉曲张时血液回流不畅造成血液淤滞在小腿软组织中，从而引起小腿发胀沉重；腰椎管狭窄症也可引起小腿腿的发胀沉重；另外，肾脏病变或者缺钙也可引起小腿发胀沉重。一般单纯的症状难以诊断，建议到医院进行相关检查来明确病因。