大便出血有点疼主要是肛门区皮肤黏膜受到损伤引起，患者多有痔疮、肛裂等基础疾病，会在肛门区的皮肤和黏膜产生损伤，黏膜下的血管容易出现破裂，导致疼痛和出血症状。常见的诱发因素是便秘和腹泻，便秘患者由于排便费力、腹压增高、肛门区的血管压力升高，干硬的粪便通过时会损伤该处的黏膜和血管，出现疼痛和出血症状。腹泻的患者排便次数较多，患者长时间蹲坐，导致肛门区黏膜充血、水肿，严重者出现血管破裂，引起疼痛和出血。腹泻的患者排便次数较多，患者每次便后均需用手纸去摩擦肛门区皮肤，会造成皮肤黏膜的破损，导致疼痛和出血。