老年人的膝关节疼痛大多是由于退变所导致的骨性关节炎，主要的病理表现有膝关节软骨面的磨损，剥脱以及游离缺损，关节周围骨质增生，半月板的磨损退变，最终可形成膝关节的屈伸活动受限以及内翻畸形。保守治疗主要是口服非甾体类的抗炎镇痛药物，现在比较好的药物是cox 2抑制剂，胃肠道的刺激比较小。同时可行关节腔内注射玻璃酸钠，可以减轻滑膜炎，也可以起到润滑以及营养软骨的作用。如保守治疗效果不佳，x 线片显示关节面已严重磨损，出现关节的内翻畸形，就需要考虑行关节置换手术治疗。