宝宝晚上咳嗽厉害时，可以先给宝宝拍背，如果咳嗽有痰，要先查明咳嗽原因，需要根据医生建议进行咳嗽祛痰等治疗。宝宝的呼吸道对各种刺激都很敏感，呼吸道分泌物，寒冷、干燥、刺激性气体或气味，胃食管反流，气管异物等，都可引起咳嗽。夜间气温降低，空气流通变差，迷走神经兴奋，呼吸道腺体分泌增多，都可能导致宝宝咳嗽。不宜过早使用强效镇咳药物治疗，而应首先明确病因，及时处置可能存在的气道堵塞等危重病情。如果原本存在呼吸道感染或感冒，可相应予以抗感染或抗病毒治疗。伴有咳痰者积极体位排痰，使用祛痰药物，必要时配合雾化治疗。伴有哮喘者，可使用激素及平喘药物治疗。存在过敏者，可使用抗组胺药物对症治疗。考虑胃食管反流者，可使用H受体拮抗剂与促胃动力药物治疗。为预防宝宝夜间咳嗽，还应注意环境的通风、保暖和湿润，减少烟尘刺激，平时注意宝宝的饮食营养，养成按时睡眠的习惯，并鼓励其加强户外锻炼，增强对疾病的抵抗力。