枸橼酸坦度螺酮胶囊在正常的治疗范围内，副作用比较小。临床上主要用来抗焦虑，比如广泛性焦虑症，或者各种躯体疾病伴发的焦虑状态。如果长期较大剂量的服用化可能引起肝功能的异常，化验检查的时候可能会发现转氨酶的增高。大概有3%的患者出现嗜睡的反应，还有1.1%左右的患者可能出现步态蹒跚，0.9%的患者有恶心感，0.8%的患者可能出现倦怠感，还有0.8%左右的患者也可能出现情绪不佳、食欲下降等不良反应，不良反应出现率都非常低。目前在儿童的用药上，安全性指标和参考目前没有明确，儿童最好慎用。孕妇禁用，哺乳期的妇女禁用。老年患者用药也要慎重，部分老年患者可能本来就有心功能障碍，或者肝肾功能不全。还有患者有些呼吸功能的问题，用药的时候剂量一定要从小剂量的开始，视患者的躯体情况，在医生的指导下逐步调整剂量。本药可引起嗜睡、眩晕等，所以在服用本药的过程中不要驾车。