肺炎支原体阳性一般是指肺炎支原体抗体阳性，肺炎支原体抗体阳性是回顾性诊断，就是具体接触肺炎支原体的时候，它会产生两种抗体，一个是支原体抗体IgM，另一个是支原体抗体IgG。在支原体抗体IgM的时候，说明病人有急性肺炎支原体感染，需要进行及时治疗，使用敏感药物，比如喹诺酮类消炎药、大环内酯类消炎药或者四环素类药。IgG阳性说明是陈旧病变，就是曾经得过支原体感染，但现在已经痊愈了。因为IgG抗体时间非常长，支原体感染好了以后，也会持续几个月甚至几年时间，所以是一个免疫记忆，不具有近期感染标准，只是回顾性诊断标准。但是IgM是近期感染的标准，因为持续时间比较短，只有几周时间。如果是阳性，要做近期感染标准。所以对肺炎支原体抗体阳性，要根据抗体是哪一种，明确不同诊断意义。很多医院只是查IgG，而且支原体抗体IgG阳性的会非常多，实际上对于整体意义不大。一定要看到是IgG还是IgM阳性，IgM阳性实际上意义更大一些。