黑便拉血在临床上应该考虑是上消化道出血可能性最大，考虑是胃部黏膜引起可能性最为多见，如胃溃疡、胃炎甚至胃癌等等。所以对于一个黑便拉血的患者来说，需要尽快完善相关检查。建议患者至当地医院消化内科就诊，完善血常规、大便化验、胃镜检查等等。胃镜检查是最主要的检查手段，可以评估胃粘膜的情况，明确器质性病变。治疗的话暂时先以内科药物治疗为主，可选择一些制酸护胃、补液对症处理。当然如果患者出血量较大，贫血较明显，可考虑输出红细胞，然后完善胃镜检查明确，如果说考虑是消化道肿瘤引起的出血，可能药物治疗效果欠佳，必要的时候行外科手术治疗。（请在专业的医师指导下进行用药）