小三阳是乙肝两对半表现为1、4、5阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，这种情况是定期检查，还是需要治疗，还要结合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声、肝穿病理检查来综合评估。如果检查肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，肝脏超声未见明显异常，这时候定期检查就可以，不需要治疗。如果肝功能异常，乙肝病毒DNA阳性，肝脏超声提示回声增强增粗以及肝穿病理检查提示炎症2级以上纤维化2级以上，达到抗病毒治疗适应症的，要积极的抗病毒治疗。