热咳和寒咳主要的区别为是否伴随有明显咳痰，他伴随症状也有所不同，治疗方法不同等。一、是否办事有明显咳痰，热咳一般会伴随有明显的咳痰，通常表现为咳黄痰，寒咳一般表现为干咳或者少量白痰。二、其他伴随症状，热咳可能伴随有咽喉肿痛、扁桃体肿大以及明显发热，还能可能伴随有流清鼻涕、打喷嚏、畏寒、肌肉酸痛，也可能有发热，但是通常是低热。三、治疗方法不同，热咳通常需要使用银翘解毒丸等具有清热解毒作用的中药，寒咳通常需要辛温解表治疗，比如可以使用三拗片等中药。