小腿到下午就开始浮肿的原因，临床上主要包括以下几个方面：第一如果是单侧的腿肿，首先，应该警惕的是可能会有血栓。尤其对于老年患者或者长期卧床的患者或者运动量不是很多的患者，比如特殊的职业，售货员等等，需要长期的站立。上述情况会出现血液的凝滞，容易形成血栓，这种情况可以做下肢血管的超声进行明确诊断。但是如果是双腿疼痛，而且是可凹性的水肿，这种情况可见于低蛋白血症，比如，营养不良的患者或者患有一些慢性疾病的患者，饮食欠佳的患者等等。另外，一些风湿性疾病也可以有下肢的水肿，比如结缔组织病，血管炎等等。另外，如果对于非凹陷性的水肿，应该警惕是否有甲状腺功能的减退。