怀孕四个月出现了阴道出血，需要立刻到医院就诊。首先需要排除宫颈的病变引起的阴道出血，排除宫颈出血之后，那么就有可能是跟妊娠相关的阴道出血，比如说先兆流产、流产、胎盘低置状态等疾病都有可能导致阴道出血。伴有腹痛或者是腰酸的患者，诊断为先兆流产的可能性比较大，建议立即安胎治疗。另外，还要向医生说明阴道出血的性状，以排除胎膜早破的情况。以上健康科普知识仅供参考，必要时请到医院就诊，以便及时检查及治疗。