腿部疼痛和肿胀的具体原因是需要根据具体的年龄、疼痛特点和部位来进行确定。1、膝关节周围的疼痛，如果是老年人，行走活动及上下台阶的时候疼痛加重，考虑是膝关节骨关节炎导致的。对于年轻人膝关节周围的疼痛，要是没有外伤，考虑是膝关节滑膜炎导致的。2、如果是腿部放射性的疼痛，长时间活动和弯腰后会导致疼痛加重，临床上一般考虑是坐骨神经痛或者是腰椎间盘突出症导致的。3、如果是腿部有外伤并且有明显的肿胀但是可以正常行走，考虑是腿部肌肉损伤或者是关节韧带损伤导致的。