食指胀痛主要考虑以下几种疾病导致：①腕管综合症。当出现腕管综合症压迫正中神经时，可出现食指胀痛、麻木等症状，多伴有中指的不适症状，通过体格检查和肌电图检查可明确诊断。②颈椎病，可因颈椎间盘突出压迫神经而出现食指胀痛表现，多伴有颈部不适症状，颈椎CT或核磁共振检查有助于疾病的诊断及判断病情的严重程度。③腱鞘炎。当食指过度活动时可导致腱鞘炎的发生，从而出现食指胀痛症状，可伴有食指活动受限，经休息、理疗及给予非甾体消炎药物、封闭治疗后可明显缓解症状，少数病人需采取手术治疗。④化脓性指头炎。多因感染所致，局部红肿热痛明显，需及时给予抗炎治疗，必要时需采取手术治疗。⑤骨性关节炎。多发生于老年人，与增生退变有关。