像一座围城
2024-05-13 11:14:09
第一个检查检查,x线检查,对于二尖瓣狭窄患者左心房是增大的。后前位见于左心缘变直,右心缘有双心房影,左前斜位可以见到左心房所处支气管上抬,其x线主要包括,右心室肥大,主动脉结缩小,肺动脉干和次级肺动脉扩张,肺淤血,间质性肺水肿。第二,心电图变化。重度二尖瓣狭窄可以出现二尖瓣型p波,p波宽度大于0.12秒,伴有切迹,qrs波电轴右偏和右心室肥厚表现。第三,超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。m型是二尖瓣呈强样改变,ef斜率降低,a峰消失,典型者舒张期前叶呈圆拱状,后叶活动减少,交接处粘连融合。第四种方法是心导管检查。如症状体征,超声心动图测定和计算二尖瓣瓣口,不一致再考虑介入或手术治疗。是应该行心导管检查,同步测定肺毛细血管压和左心室压,以及确定跨膜、跨瓣压差和计算瓣口面积,正确的判断狭窄的程度。