手掌下侧痛可能是以下原因引起：首先可能是外伤导致。外伤会导致手掌下的软组织挫伤或者骨折、脱位等引起手掌下侧疼痛的现象；第二种情况，可能是由于腕关节的骨关节炎或者风湿性关节炎、类风湿性关节炎等一些疾病引起；第三种情况，还可以见于近排腕骨的坏死或者腕关节的结核、肿瘤等一些不好的疾病引起的手掌下侧的疼痛；第四种情况，可能是一些劳损、腱鞘炎等疾病而导致的疼痛的现象。