如果左肩后背出现疼痛，原因是比较多的。年轻的患者大多是由于颈椎病引起的，也有一些患者是由于肩周炎后背部软组织炎症引起的，老年人有可能是冠心病引起的。最好去医院检查看看，可以做一下颈椎的CT看看，也可以做一下肩部的核磁共振，另外做一下动态心电图或者冠状动脉造影，一般能够确定具体的病情。如果是颈椎病引起的，可以考虑针灸牵引按摩治疗，也可以贴膏药治疗。如果是冠心病引起的，可以在医生的指导下，使用相应的药物治疗。