姨妈前腰酸和怀孕腰酸，从疼痛感觉上来讲很难区分，差别不大。两者的最大差别就在于月经推迟时间。姨妈前腰酸一般不会出现月经推迟以及闭经的情况；而怀孕腰酸会出现月经推迟七天以上，或者闭经的情况。当然，两者引起腰酸的原因也是不一样的。姨妈前腰酸主要是由于体内激素水平变化，引起腰骶部肌肉疼痛；而怀孕腰酸主要是由于子宫增大压迫盆腔脏器引起腰酸。