老人小腿肚子疼可能见于以下几种原因：第一，是因为腰椎间盘突出伴有坐骨神经的压迫，会导致小腿放射性的酸胀疼痛等，通过腰椎的磁共振检查，一般可以明确。第二，是见于长时间的久站或者久坐，导致下肢静脉血液回流不畅，从而会出现酸痛的症状。通过适度的活动，将下肢抬高，局部的热敷、理疗、按摩等，可以缓解症状。第三，见于下肢血管性的病变，比如大隐静脉的曲张、下肢深静脉瓣膜的病变，或者动脉闭塞性硬化性脉管炎，也会出现类似的症状。