甲状腺肿块一般是不会自己变小的。甲状腺肿块属于临床体征，由多种因素引起，包括甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤引起的，大部分的甲状腺肿块属于良性的疾病，但是也不可以自己变小。如果是炎症引起的，肿块可以通过静脉点滴消炎药物控制炎症，才可以使肿块消失。良性的甲状腺肿块如果没有临床症状可以定期复查随访，但最终也需要做手术切除才可以消失，不会自己变小。恶性的甲状腺肿瘤需要尽早做手术切除，还要进一步后续化疗等。