肛门旁长了一个包并流脓，通常需要手术治疗，手术方式包括脓肿切开引流或者肛瘘挂线治疗。在肛门口出现脓包且流脓，可以是肛周脓肿，也可以是肛瘘发作期，如果是肛周脓肿，既往没有发作病史，只表现为局部的红肿、疼痛，伴有皮肤破溃，肛周脓肿为直肠肛管间隙感染急性期，临床上主要是脓肿切开引流，一般经过1-2周可以获得症状缓解，进一步演变成慢性期，通常在肛瘘成熟以后再次手术治疗。如果既往有反复发作肛周脓肿病史，肛门再次出现脓包流脓，主要考虑肛瘘发作，肛瘘通常有内口与外口，肛瘘的治疗一般采用肛瘘切除或者肛瘘挂线治疗。所以肛门旁长了脓包且流脓，通常需要手术治疗，手术方式包括脓肿切开排出、肛瘘挂线，甚至肛瘘切除。