肝火旺多与外感内伤有关。肝火旺多因情志不遂，气郁化火所致，比如更年期妇女就易肝火旺盛，脾气暴躁，难以纾解，久而久之就形成了肝火炽盛；或外感火热之邪，外感所致的肝火旺盛多起病急，发病迅速，病情较严重，但是恢复后预后较好；或嗜烟酒辛辣之品，酿热化火，犯及肝经，以致肝胆气火上逆而成，这多见于中年男性，嗜烟嗜酒，长期形成的不良习惯严重影响肝脏的健康，以及现在大部分的年轻人，喜爱吃火锅，无辣不欢，这都是肝火旺盛的最主要原因。