左侧睾丸肿大、疼痛，有以下几种可能：一、左侧附睾睾丸炎，为附睾炎波及睾丸引起，是细菌感染性疾病，需要抗感染治疗；二、左侧病毒性睾丸炎，为病毒性腮腺炎等并发疾病，需要抗病毒和抗感染的药物，联合应用治疗，部分患者发病六个月以后可有睾丸萎缩，或者影响睾丸的生精功能；三、左侧睾丸外伤血肿形成，有明显的外伤史，彩超可以明确睾丸损伤，血肿的征象；四、急性睾丸扭转以疼痛为主，肿大的程度不明显。