耳垂里面长疙瘩伴随有疼痛，这种情况原因比较多。临床上比较常见的就是耳垂区域软组织感染发炎，还有可能是耳垂局部的囊肿或者是皮下的纤维瘤。如果有打耳洞或者是耳垂区域的外伤，还要考虑是耳垂耳洞区的软组织增厚或者疤痕疙瘩。目前单纯通过描述很难判断具体准确病情，建议到耳鼻喉科可以考虑做彩超检查，通过彩超检查可以初步判断疙瘩的大小、范围、性质以及与周围软组织的关系。如果只是普通的软组织增生或者炎症反应，很多时候可以观察。如果伴随有急性感染发炎，就需要考虑用抗生素抗感染治疗。如果怀疑是肿瘤，就有可能需要考虑做手术切除，切除以后做病理切片检查进一步明确诊断。