对于小腹右下侧的疼痛原因，需要有以下几类疾病需要考虑，首先就是右下腹的阑尾。阑尾炎需要及时的排除，其次是肠道疾病，比如肠炎、肠功能紊乱，第三，泌尿系统问题，常见的有输尿管，膀胱疾病，最后，女性还需要及时的排除妇科疾病，比如子宫附件，卵巢等问题。一般我们可以通过阑尾的彩超、泌尿系统的彩超、妇科彩超等检查，进行初步的病因筛查，必要时还需要进行肠镜检查来明确病因。