心脏后背针扎一样疼痛，可能是由于肋间神经痛导致的，以及一些胸壁的疾病或者胸壁的损伤，也会导致心脏后背针扎一样疼。但是如果是中老年人患者引起此类症状，特别是还有高血压、糖尿病、冠心病的患者，一定要注意排除心绞痛的可能，需要做一个心电图或者动态心电图检查，来明确是否有心肌缺血，心绞痛。如果出现严重的心肌缺血，需要进一步的做心脏CT或者是冠状动脉造影来验证是否冠脉的狭窄以及冠脉狭窄的程度。