中医诊断胃癌以脘部饱胀或疼痛、纳呆、消瘦、黑便、脘部积块等临床表现为主。但诊断胃癌需要结合西医的胃肠钡餐X线检查、胃镜和活组织病理检查，以明确诊断。胃癌是最常见的癌肿之一，在中医学中属于噎膈、反胃、癥瘕、积聚、伏梁、心腹痞、胃脘痛的范畴。本病以脘部饱胀或疼痛、纳呆、消瘦、黑便、脘部积块为中心证候。1．脘部饱胀或疼痛与饮食无明显关系，药物治疗疼痛缓解不明显。偶有疼痛呈一定规律或用药有一定疗效者，但随病情发展，疼痛加剧而无规律。2．纳呆、消瘦早期即可出现，厌食油腻，消瘦进展迅速，常伴气血亏损、面白浮肿等症。3．黑便多时断时续或呈持续性，少数出血较多者可伴有呕血，大量出血者可出现气随血脱证候。4．脘部积块出现较晚，可扪及边缘不整齐、质硬的肿块，疼痛拒按，肿块位于贲门者则有吞咽困难或呃逆，位于幽门部者可出现反胃。晚期痰瘀流注于左颈窝或左腋，可出现如栗子或花生米大小的痰核，质硬压痛。如有以上症状要高度警惕，并及时进行检查。