如果女性45岁不来月经，有可能是要绝经的，还需要及时到医院就诊。抽血化验激素水平，做盆腔超声检查有助于诊断。如果各项检查结果考虑是要绝经的情况，并不需要特殊的处理，这是女性的正常生理现象，是由于卵巢的功能逐渐衰退而引起的。如果各项检查的结果考虑是由于宫腔粘连或者宫颈粘连而导致的不来月经，可以做手术，比如宫腔镜手术，将宫腔内或者宫颈内粘连的部位剥离开，有助于恢复月经的，女性在平时生活中也建议作息时间规律，不要长期熬夜劳累，否则也会影响月经。