四个月的宝宝咳嗽有痰，如果不是很严重，家长可以给宝宝多喝白开水，能够稀释痰液，有利于痰液的排出。如果宝宝有发热的症状，体温超过38度5，需要给宝宝服用，退烧药，如果咳嗽的症状比较加重，有痰鸣音伴有发热的症状，一般是由上呼吸道感染所引起的小儿肺炎，需要积极的到正规医院进行治疗。一般给予静脉输液对症治疗。如果病情比较严重，建议住院治疗。