尿蛋白有两个加号见于以下情况：一、生理性蛋白尿：①功能性蛋白尿：包括剧烈运动、高热、寒冷、精神紧张等引起的蛋白尿，在休息或刺激消失后可恢复正常。②体位性蛋白尿：脊柱前凸或长时间站立时，左肾静脉受压导致肾静脉压升高，通过肾小球滤过的蛋白质重吸收不良引起的蛋白尿称为体位性蛋白尿，此种蛋白尿经卧床休息后可消失。③摄食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白质或一次食入大量蛋白质，这些蛋白质通过肾小球滤过而出现在尿中。二、病理性蛋白尿：①肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等，是由于免疫炎症等因素使血浆蛋白特别是白蛋白滤出超过了近端肾小管对蛋白质的重吸收而发生蛋白尿。②肾小管疾病：如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎等，此系肾小管重吸收功能受损，尿中正常滤过的低分子量蛋白质不能被肾小管充分回收所致。③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时，尿中低分子量和高分子量蛋白质均大量增多，肾功能不全的指征，见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等形成的溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。