老年人如果是有脑积水的话，首先要做一下检查看看，来确定脑积水的严重程度和脑积水的类型。这需要进行颅脑ct或者磁共振检查。如果检查是轻度脑积水的话，并不影响身体健康，这也不需要进行治疗，平时只要注意定期的复查就行了，只要不出现持续加重，那就不用管它。而如果是重度脑积水，要根据具体的类型进行处理，如果有梗阻性脑积水，存在囊肿或者肿瘤的需要处理原发病灶，没有发现原发病灶，可以进行三脑室体造瘘手术治疗。而如果检查是交通性脑积水的话，可以做脑室腹腔分流手术治疗，能够将脑积液引流到腹腔，通过腹膜吸收。