黑便最多见于上消化道出血，当上消化道出血较少，或者在胃内停留时间较长时，血液中血红蛋白与胃酸作用，形成酸化血红蛋白，出的血液经肠道排出体外，可形成黑便。但有些正常情况也可出现黑便，如长期便秘的患者以及使用动物血，猪肝等也可引起黑便，当服用一定药物如铋剂，铁剂，炭粉，中药等也可引起黑便。但此时的黑便无光泽，粪便隐血试验呈阴性，需注意区分便血到底为出血所引起，还是正常状态所引起，鉴别的关键点可以进一步完善胃镜以及隐血实验等予以鉴别。