要明确贫血的原因，首先要了解贫血的分类。从细胞形态学上分，贫血分为小细胞性贫血、大细胞性贫血、以及正常细胞性贫血。小细胞性贫血，包括：一、缺铁贫。缺铁贫的患者可以查血清铁蛋白，血清铁蛋白下降，细胞形态是小细胞低色素的贫血，就可以明确是缺铁性贫血。引起缺铁性贫血的原因，也有几大方面，包括铁摄入不足、铁丢失过多和铁吸收障碍三种原因，铁摄入不足只需要恢复正常饮食就可以了；铁丢失过多，通常是从胃肠道丢失的，要做胃肠镜的检查，明确铁丢失过多的原因是肿瘤还是一般的溃疡等；而吸收障碍一般会有手术的病史。二，小细胞贫血的病因是地中海贫血，这个诊断只需要做一个地贫基因的检测就可以明确了。第二大原因，是大细胞性贫血，常见于巨幼细胞性贫血，检查上可以做维生素B12和叶酸的检测。检测结果是否下降就可以明确是否是巨幼细胞性贫血。第三大原因，是正常细胞性贫血，常见于各种白血病以及其他的血液性疾病，这种情况需要进行骨髓穿刺检查，取骨髓液送相关的基因检测来逐步明确诊断。