焦虑症患者伴有失眠，失眠是焦虑的伴随症状。因为焦虑的患者，伴有过度的担心，在睡前的时候，会影响患者的入睡过程。患者会伴有自主神经紊乱的症状，生物节律的紊乱会影响患者的睡眠质量。所以焦虑症患者治疗失眠，首要的并不是单纯的改善睡眠，而是必须进行系统的抗焦虑治疗。如果焦虑症患者伴有失眠问题比较突出，可以选择抗焦虑，同时伴有改善睡眠作用的药物。比如盐酸曲唑酮或米氮平，都对于H1受体有作用。在服药之后，患者会有困倦、睡眠时间增加等反应。在抗焦虑药物足剂量、足疗程的基础上，如果睡眠达不到改善，可以考虑服用抗失眠药物治疗。比如短效的助眠药物如佐匹克隆，或酒石酸唑吡坦。或中长效延长睡眠的药物，比如阿普唑仑或艾司唑仑。物理治疗对于焦虑症和失眠也有比较好的作用，比如经颅磁刺激等。