精索静脉曲张可见于原发性疾病，也有可能是其他病变继发引起，一般精索内静脉管壁的解剖特点（是）容易使精索静脉内血液发生回流障碍，从而导致精索静脉曲张，这主要是由于精索内静脉注入肾静脉的时候，有静脉瓣膜防止逆流。如果瓣膜发育不完全，则会容易引起逆流，所以就会导致精索静脉曲张。而且左侧精索静脉曲张发生概率明显多于右侧，左侧精索静脉一般呈直角注入左肾静脉，这样也容易导致精索静脉曲张的发生，继发引起的精索静脉曲张，有可能是腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤压迫精索静脉，从而导致精索静脉回流障碍。