肚子疼，出现便血的情况，应考虑如下原因：第一、出现腹部的疼痛，隐痛或绞痛，急性发作，伴有便血，可为暗色血液或粘液脓血便同时伴有发热等症状，大便常规提示有白细胞，应高度考虑急性细菌性肠炎等可能，如大便内提示有大量白细胞及红细胞也应高度警惕细菌性痢疾等。第二、如中老年患者有高血压、糖尿病等基础病史，出现剧烈的左侧腹部疼痛后，出现有便血的情况，应高度警惕缺血性肠病等。第三、年轻的患者反复的腹部疼痛，左下腹部疼痛为主，黏液脓血便、里急后重等可以伴有发热等情况，如反复发作，应高度警惕溃疡性结肠炎等所致。第四、如腹痛明显，伴有便血、消瘦、腹部包块、贫血等症状，应高度警惕肠癌等所致。因此，对于腹痛便血的患者，一般都建议尽快完善大便常规加隐血以及肠镜检查。