尿隐血四个加号，说明有镜下血尿，而这种镜下血尿的程度比较严重。导致尿常规有镜下血尿的疾病有两种，第一种是泌尿系统的结石，第二种则是泌尿系统的恶性肿瘤。泌尿系统结石的患者通常结石会刺激输尿管粘膜，或者是膀胱粘膜，导致腰背部疼痛，或者是下腹部疼痛，以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。所以尿隐血且伴有一些疼痛症状，是我们首先要考虑有没有结石，可以通过全腹CT来观察一下，如果没有这种疼痛的症状，伴随则有可能是泌尿系统恶性肿瘤导致，这也需要通过CT检查才能发现。泌尿系统恶性肿瘤当中最为常见的是膀胱肿瘤，如果CT检查没看到占位，但是仍然有这种镜下血尿的情况，是建议进行膀胱镜检查。