老年人便血主要就是多见于以下原因：一、有痔疮、肛裂等肛门处的常见疾病发生。由于大便干燥或者是辛辣刺激性的饮食，导致了痔疮或者是肛裂的便血。二、有肠道内增生性质的疾病，特别是老年人容易发生肠道肿瘤的情况，或者是有肠息肉的情况，在排便时由于腹部压力的增加，以及大便刺激的状态下，可能会发生便血。三、由于肠道内炎症性的疾病存在，比如说有直肠粘膜组织的发炎，或者是有肛窦的发炎，由于黏膜组织有充血、水肿、糜烂的情况，在粪便的刺激下会有便血的发生。四、是由于存在全身系统的疾病，比如说发生了出凝血的障碍，也可以表现为便血的情况。