出现黑便，首先需要排除近期有无进食一些动物血或者服用了铁剂，以及深色的食物，例如芝麻糊等等，可以通过大便常规隐血试验，明确大便中的黑色是否为血液所导致。如果确诊为消化道出血，通常黑便考虑为上消化道出血，上消化道出血是指屈氏韧带以上，最常见的为胃，十二指肠，胆道等的出血。可以首先完善胃镜检查，可以明确有无胃底食管静脉曲张破裂出血或者急性胃黏膜病变以及消化性溃疡所导致，需要根据具体的病因进行对症治疗。