急性盆腔炎的检查诊断依据:
(一)病史
1.往往近期内有*产或分娩感染史,妇产科手术操作或经期性*史。或有慢性盆腔炎史。有性病流行时,特别注意不洁性*史。
2.病人常有高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹坠胀或剧烈疼痛。疼痛可向两侧灰腿放射。有腹膜炎时,可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。有时还可有尿频、尿痛和排尿困难、大便困难等。白带往往增多,有臭味。毒力强的细菌感染可出现感染性休克。
(二)体格检查
病人呈急性病容,测体温多在39~40℃,脉搏快,下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,有时可触到肿块或出现肠胀气。
妇科检查,宫颈可有举痛,子*稍大、压痛,活动度受限。子*两旁附件压痛明显,有时可扪到肿物。子*旁结缔组织炎时,可们到下腹一侧域两侧有片状增厚,严重时呈冰冻样骨盆。有盆腔脓肿形成,则可在子*直肠凹触到有波动的包块。
(三) 辅助榆查
1. 白细胞总数及中性粒细胞数均增高,血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。
2. 子*颈管分泌物培养及药敏试验。特别注意淋菌感染。
3. 疑盆腔脓肿作后穹窿穿刺,见到脓液可确诊。
4. 超声诊断