胃腺癌的治疗要根据病情、身体状态及患者意愿综合决定。胃癌病理类型主要以腺癌为主，病理分级分为高、中、低分化，所谓低分化腺癌是指肿瘤细胞与正常胃黏膜上皮细胞差异性较大，恶性程度高。处于Ⅰ～Ⅲ期的胃癌患者，如果心肺功能可耐受手术，首先推荐外科切除治疗。术后ⅠA期患者不推荐术后行辅助化疗，ⅠB期中T2N0M0患者如果存在危险因素（年龄小于40岁、肿瘤低分化、印戒细胞癌、脉管癌栓等）可选择辅助化疗，余下术后患者均推荐术后辅助化疗或化放疗。对于Ⅳ期胃癌，全身化疗是基础治疗手段，一线常用化疗方案为氟尿嘧啶类（氟尿嘧啶、替吉奥、卡培他滨）药物联合铂类（顺铂、奥沙利铂）。同时推荐患者在治疗前行HER2检测，常用的检测方法为免疫组化（IHC）和原位杂交（FISH），对于HER2阳性的患者，推荐一线化疗方案基础上联合赫赛汀抗HER2治疗。