晚上咳嗽厉害根据不同的病因，采取不同的办法。如果是支气管哮喘，特别是咳嗽变异性哮喘导致的咳嗽，干咳为主，要积极的抗炎、平喘处理。可服用茶碱类、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素抗炎、平喘治疗。如果是感冒病毒侵犯支气管，是支气管粘膜充血水肿，产生炎症导致的咳嗽，要服用一些抗感冒药物如板蓝根冲剂，服用止咳糖浆对症处理。如果是肺部感染出现的发烧、咳嗽、咳痰，要根据痰培养药敏的结果，使用抗菌药物进行治疗。